单位名称 |
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地址、邮编 |
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法定代表人 (负责人) 姓 名 |
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职 务 |
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办公电话 |
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手机号码 |
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单位会员候选人推荐人选 姓 名 |
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职 务 |
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办公电话 |
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手机号码 |
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联络员姓名
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职 务 |
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办公电话 |
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手机号码 |
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单位简介 |
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单位意见 (盖章) 年 月 日 |
协会意见 (盖章) 年 月 日 |